Intro Sobre la Grip A - Swine Flu - Gripe A - Influenza - N1H1

17-9-09 eMail d'un amic:

Breus reflexions del què està passant en aquests moments, amb el tema de la
Grip A.

L'època en la que estem vivint ha estat batejada moltes vegades com “l'Era de la Informació”. Crec que no seria erroni afirmar que això és cert. Per tant tota la informació que arriba a les nostres mans de qualsevol cosa, és la base per fer-nos la opinió d'un tema. Per tant els canals d'informació son la clau per entendre qualsevol fenomen en la nostra vida i especialment al que respecta a les relacions amb els altres.

Alhora és paradoxal veure que tenim tots els medis, més que mai, per estar informats si un ho vol. Tele (amb desenes de canals), Radios, Internet.... La clau de tot plegat són les fonts de la informació contrastada i com transmet. És certament difícil fer-ho, però crec que cada cop és més obvi com la informació s'utilitza com una eina, com un instrument de manipulació, en funció d'uns interessos determinats, no sempre ètics.  La credibilitat o imparcialitat en els mitjans d'informació està clarament en dubte  des del moment que formen part (la gran majoria), de lobbies de poder, ja siguin bancs, corporacions amb diverses branques o de grups polítics que en aquells moments tenen el dret de governar. Només cal que seguim les terminacions dels grans grups d'informació, en el cas espanyol els grups Prisa, Vocentro ...o medis dels mitjans públics, sotmesos a les diferents presions polítiques.

Per altra banda aquest efecte titularísitc i repetitiu de la informació, genera autèntica somnolència a les persones i es fa cada cop més difícil fer-se una opinió contrastada de qualsevol tema.

És aquest el cas que m'ocupa a escriure aquestes línies, doncs vull compartir amb tots vosaltres amics o coneguts, informació. M'agradaria que això m'aportés i us aportés llum per  provar de resoldre algun granet de sorra a un dels temes que ens ocupa i m'ha mogut a prendre'n part.

La grip Nova o Porcina o Influenza... és un tema força preocupant, doncs és un tema de salut, pública i de nivell planetari, doncs pel què diuen i repeteixen fins la sacietat com si estiguessim fent un “parte de guerra diari”, les grans fonts d'informació, estem davant d'una gran Pandemia amb grans efectes nocius per a les persones. En aquests moments i objectivament parlant, estem vivint una gran sobre-estimulació de pànic.

Quan es dóna una informació d'aquesta magnitut i rotunditat, s'han de tenir molt clares les fonts d'informació, doncs sembla que un dels possibles remeis és una vacuna, encara no provada, que estarà disponible en pocs mesos en el mercat. Una vacuna que no estarà fabricada per la medicina pública (doncs pel què sembla la medicina pública no té els mitjans), si no privada. (i curiosament la privada rep grans quantitats de subvencions públiques per experimentar).

Per tant uns interessos privats seran els grans benefactors i salvadors. Caldria esperar, que a un preu especial, doncs la comanda és mil·lionària i és un tema de salut pública de la especie humana i trascendental pel què ens diuen.  És paradoxal altre cop que si estem parlant de salvar mil·lions de vides, no siguin els pròpis governs els què treballin costi el què costi, per obtenir la famosa vacuna. Alhora ningú sabrà què conté exactament la vacuna doncs es consideren, i no és broma, secret militar.

En els últims mesos s'han activat amb força altres canals d'informació, que pel què sembla contradiuen la versió oficial (aquesta és la OMS, UE, EUA, Ministeri de Salut Pública...) aquella que vetlla pels interessos de tots els ciutadans amb imparcialitat. Aquestes múltiples fonts de contrainformació, sovint surten d'Internet. Moltes vegades simples vídeos de 5 min, penjats al youtube o d'altres que estan més elaborades en forma de document o reportatge.

Sóc dels que penso que la informació està tant fragmentada que és gairebé impossible tenir una visió total del trencaclosques, la realitat. Tot i així m'agrada omplir mica en mica el taulell intentant visualitzar el total, sense deixar de saber que per molt que pugui veure una part, no veig el total.

Us envio aquest document amb diverses informacions que he recopilat durant els darrers temps. N'hi ha molta més, no l'acabaríem... i moltes capes. He decidit centrar-me en alguns d'ells, els què penso que tenen nom i cognom o que semblen una bona labor periodística o de font, tot i que alguns continguin informacions molt dures de digerir. Alguns són presentats amb simplicitat i d'altres són molt ben realitzats en termes d'estil o de mitjans. Fa no massa dies vaig sentir d'un ponent en una conferència la frase “la veritat us cabrejarà”. I tristament és així moltes vegades.

Crec que aquestes infos que us recopilo es mereixen una oportunitat i crec que tots nosaltres ens la mereixem, sempre i quant tinguem un esperit critic i no ens deixem enlluernar per altres visions que alhora poden ser obviament manipuladores. Crec que aquest tema és molt seriós. Crec que val la pena que dediquem un temps per reflexionar cap a on anem i deixar pas a les possibilitats. Potser sí que la veritat ens cabrejarà, però jo reivindico el dret a saber.

Siguem crítics, abandonem el conformisme, no perdem la oportunitat de ser lliures, de fer amb la nostra vida allò que sentim i volem. No ens deixem enganyar ni per uns ni pels altres, seguim la nostra intuició i principalment el nostre cor.

Gràcies a tots per compartir la informació, pels que la creen i els que la transporten.

N.T.

PD    * Miraré de fer-ho tant bé com pugui, afegiu-ne, trieu-ne, llenceu, remeneu...
    * El fet de publicar-les no vol dir que en comparteixi la seva opinió necessàriament.
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A casa nostra
EL BOE
Ho podeu trobar tots doncs és d'àmbit públic, és el nostre BOE, Boletin Oficial del Estado. El podeu trobar en versió complerta a la seva web del dia 20 de Juliol del 2009.
Espanya ha seguit la mateixa estratègia que els EUA, doncs dóna permís a les farmacèutiques perquè experimentin amb nosaltres:
Textualment parlen de medicaments no autoritzats.
Així doncs ens haurem de prendre, primer els menors, embaraçades, personal mèdic... una vacuna que no esta assajada sota la sospita de que puguem agafar una GRIP.

És força increïble que cap partit polític del nostre país hagi pogut anar en contra de tal mesura. És com si les farmacèutiques tinguessin les mans lliures. Fabriquen una vacuna subvencionada i no probada. Tindrem el dret a dir que no la volem, si es que es dona el cas?  

                                                  BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

Núm. 174                                                Lunes 20 de julio de 2009                                         Sec. I. Pág. 60904


                             I.  DISPOSICIONES GENERALES

                       MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL


          12002       Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales.

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de medicamentos y
productos sanitarios, establece en su artículo 24 las garantías de disponibilidad de
medicamentos en situaciones específicas y autorizaciones especiales.

En el apartado 3 de dicho artículo, se posibilita la prescripción y aplicación de
medicamentos no autorizados a pacientes no incluidos en un ensayo clínico con el fin de  atender necesidades especiales de tratamientos de situaciones clínicas de pacientes  concretos; este acceso a medicamentos en investigación se conoce como uso compasivo.

Según lo previsto en el Reglamento (CE) n.o 726/2004 del Parlamento Europeo y del
Consejo, de 31 de marzo de 2004, por el que se establecen procedimientos comunitarios
para la autorización y el control de los medicamentos de uso humano y veterinario y por el que se crea la Agencia Europea de Medicamentos, sería de aplicación en situaciones
clínicas comprometidas, entendiéndose como tales las enfermedades crónicas o
gravemente debilitantes o aquellas que ponen en peligro la vida del paciente, y que no
pueden ser tratadas satisfactoriamente con un medicamento autorizado y comercializado.

Por las características de estas situaciones, el uso compasivo se circunscribe al ámbito
hospitalario.

........
Entrevista “el Matí de Catalunya Radio”,  2 de Setembre del 2009

Jordi Rello Responsable del Servei Medicina Intensiva de l'Hospital Joan XXIII de Tarragona

Coordinador del Registre Europeu de la grip Nova

http://www.catradio.cat/reproductor/audio.htm?ID=371872

Un testimoni que no deixa de ser curiós per ser qui és, el contingut i missatge dista força del que trobem als  altres mitjans d'informació diaris.
Info de la Ministra de Sanitat del Govern Espanyol del dia 2 de Setembre 2009

“Madrid, 2 sep (Agencia EFE).- La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha reconocido hoy que tal vez se esté exagerando "un poco" sobre la gripe A, ya que es una enfermedad que cursa con "síntomas leves y que "no tiene un efecto mucho mayor" que la gripe estacional.

Jiménez ha respondido así, en una rueda de prensa, al ser preguntada por las críticas de la Organización Médico Colegial (OMC), que denunció ayer que se está creando "una alarma y una angustia exagerada" en torno a la pandemia.

La ministra ha subrayado que la OMC está actuando con "mucha confianza en las autoridades sanitarias y con mucha prudencia a la hora de pronunciarse".

En su opinión, los médicos han intentado trasmitir a la ciudadanía que "quizás estemos exagerando un poco" ante una patología que "no tiene un efecto mucho mayor que el que tiene la gripe estacional, más bien al contrario", ha matizado.

En alusión a la percepción que este colectivo tiene de la gripe, ha comentado que los médicos "están todos los días lidiando con la vida y la muerte, están tratando accidentes cardiovasculares, de tráfico, cánceres terminales...".

Jiménez ha indicado que ellos piden a las autoridades sanitarias que se tomen "todas las precauciones" pero, al mismo tiempo, quieren "transmitir un mensaje de tranquilidad a la ciudadanía. Me parece muy responsable de su parte", ha enfatizado.

Rodríguez Sendín ha denunciado además hoy, en una conferencia de prensa, que "las epidemias de miedo siempre se crean con algún interés, económico o político". "Estamos ante una epidemia de miedo que promueve respuestas exageradas", ha asegurado el presidente de la OMC, quien ha señalado que la "entidad" que se está dando a una enfermedad "tan común" como la gripe no responde a "intereses sanitarios". El doctor no ha dudado de que, en el abordaje de esta pandemia, "hay intereses de todos los tipos, desde económicos, que son los más evidentes, a otros, que pueden ser políticos".EFE
..................................................


CONSEJOS DE UN PROFESIONAL DE LA SANIDAD.

¿Quien dijo que no quedan médicos con CONCIENCIA?

*ANTE LA GRIPE A, PACIENCIA Y TRANQUILIDAD*
_Por Juan Gérvas_
Médico de Canencia de la Sierra, Garganta de los Montes y El Cuadrón
(Madrid). Profesor Honorario de Salud Pública en la Facultad de Medicina
de la Universidad Autónoma de Madrid, y Profesor Visitante de Atención
Primaria en Salud Internacional de la Escuela Nacional de Sanidad (Madrid)

En Buitrago de Lozoya (Madrid), a 12 de agosto de 2009.


*El problema*
La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el
invierno, en forma de epidemia (epidemia estacional) que afecta a gran
parte de la población. Como bien dice el refrán, “la gripe dura siete
días con tratamiento, y una semana sin él”. La gripe es enfermedad leve,
con fiebre y síntomas varios como dolor de cabeza y muscular, náuseas,
diarrea y malestar general, que obliga a guardar un par de días de
reposo. No conviene bajar la fiebre (ni en niños siquiera), y el
tratamiento es para el dolor y el malestar.

Pese a la levedad de la gripe, se puede demostrar que la mortalidad
aumenta en la población con dos picos anuales, uno en los días del
verano con el máximo de calor, y otro en los días del invierno con la
epidemia de gripe. Por ello se aconseja vacunar contra la gripe, aunque
se discute si esta vacunación es útil.

La epidemia de gripe A, que empezó en Méjico en 2009, es de menor
gravedad que la epidemia habitual. Es una gripe que se contagia muy
fácilmente, y por eso es una “pandemia”, porque puede llegar a afectar a
la mitad de la población. Pero la contagiosidad de la gripe A no dice
nada de su gravedad, y de hecho es menos grave que ninguna gripe previa.
Afecta a mucha gente, pero mata menos que la gripe de todos los años.
Las cifras son variables según la fuente de datos, pero por ejemplo, en
el Reino Unido ha habido cientos de miles de casos y sólo unas 30
muertes y en EEUU con un millón de casos sólo 302 muertos. En el
invierno austral (que coincide con el verano en España), en la Argentina
han muerto unas 350 personas y en Australia unas 77 personas. Con el
invierno austral casi finalizado, en el mundo entero ha habido hasta
ahora 1.735 muertos. Para ponerlo en situación, se calcula que en España
mueren durante un invierno “normal” por gripe estacional unas 1.500
personas.

Hemos tenido muchas pandemias, y la más letal, la “española” de 1918
mató sobre todo por neumonías bacterianas a los pobres (mal alimentados,
hacinados, con viviendas insalubres y mal protegidos del frío). En las
otras dos grandes pandemias, de 1957 y 1968 no hubo tal letalidad, entre
otras cosas por la existencia de los antibióticos para tratar las
neumonías bacterianas.

*¿Qué se puede hacer ante la gripe A?*

Cuando en 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronosticó que
podrían morir de gripe aviar hasta siete millones de personas, se desató
el pánico en el mundo. Después hubo sólo 262 muertes. Hubo, pues, un
gravísimo error pronóstico. En 2009, con la gripe A, conviene no repetir
el mismo error. Por ello es central evitar el pánico. Es absurdo tener
pánico frente a la epidemia de gripe A, por más que nos llegará a
afectar (levemente) a muchos.

Ante la gripe A conviene hacer lo que siempre se hace ante la gripe:
cuidarse con prudencia y tranquilidad. Buena hidratación, buena
alimentación, buena higiene, y recurrir al médico cuando haya síntomas
de importancia, tipo tos con expulsión de sangre y gran deterioro de la
respiración. Conviene no “toserle” a nadie, no tocarse la nariz, taparse
al boca al estornudar y lavarse las manos antes de comer, después de ir
al servicio y si uno se mancha con los mocos.

El virus se elimina por la mucosidad nasal aproximadamente durante los
primeros cinco días de la enfermedad. El uso de mascarillas no parece
que ayude a evitar la propagación de la epidemia. Conviene no hacer
mucha vida social esos primeros días, como siempre se hace en caso de
gripe.

Respecto al embarazo, no hay nada que decir, pues es saludable en
cualquier caso, y nada lo impide ni lo agrava durante la epidemia de
gripe A.

No hay tratamiento preventivo alguno: los medicamentos contra la gripe
no previenen la enfermedad (ni el oseltamivir ni el zanamivir). Una vez
que se tiene la enfermedad estos mismos medicamentos son también casi
inútiles (acortan medio día la evolución de la enfermedad). Tampoco hay
estudios que avalen su efectividad en la propia gripe A. Además, tienen
efectos adversos. Por ejemplo, durante la epidemia de gripe A, en niños
tratados en Londres con oseltamivir, tuvieron efectos adversos la mitad,
generalmente vómitos, y en el 18% fueron alteraciones
neuropsiquiátricas. Quizá en algunos casos valga la pena su uso como
tratamiento, por ejemplo en enfermos graves y en pacientes con
enfermedades crónicas importantes, pero no son útiles ni en niños ni en
adultos sanos.

La vacuna contra la gripe es de poca utilidad en niños y adolescentes,
con una efectividad del 33%, y absolutamente inútil en los menores de
dos años. Hay dudas sobre su eficacia en adultos y ancianos. Sobre la
vacuna contra la gripe A no sabemos nada, pero en 1976 se produjo en
EEUU una vacuna parecida, también con todas las prisas del mundo por el
peligro de pandemia, y el resultado fue una epidemia de efectos adversos
graves (síndrome de Guillain-Barré, enfermedad neurológica) que obligó a
parar la vacunación. Las prisas no son buenas para nada, y menos para
parar una gripe como la A, que tiene tan baja mortalidad. Conviene no
repetir el error de 1976. En todo caso, es exigible la firma de un
“consentimiento informado” que deje claro los beneficios y riesgos, y el
procedimiento a seguir ante los daños por efectos adversos. Dadas las
prisas de producción de la vacuna, y para evitar las consecuencias
legales de los problemas de seguridad, responderán ante las
reclamaciones, ante los daños, los Estados, no la industria farmacéutica.

*¿Algo más?*

Las pruebas diagnósticas rápidas de la gripe A tienen poca sensibilidad
(del 10 al 60%). Es decir, no vale la pena hacer la determinación para
saber si uno tiene gripe A en realidad. Da igual, pues los consejos son
los mismos, y la prueba no añade la seguridad de no tener la gripe A.

Tanto el virus de la gripe A como el de la gripe estacional pueden mutar
dejando por completo inútiles las vacunas.

No hay protección ante la gripe A con la vacunación contra la gripe
estacional.

Conviene no olvidar que un niño (y un adulto) puede tener otras
enfermedades, además de la gripe A. En el Reino Unido ha habido casos de
niños muertos por meningitis tras ser diagnosticados en falso de gripe A.

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio,
apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, asma, intentos de
suicidio, fracturas de cadera, depresión, esquizofrenia y las otras mil
enfermedades que requieren atención médica. El comportamiento sereno,
paciente y tranquilo de los pacientes con gripe A es esencial para que
funcionen bien los servicios sanitarios y su médico pueda dedicarse a
los enfermos que lo necesitan, con o sin gripe A.

*Nota*

El autor no tiene más afán que dejar claro el estado del conocimiento
respecto a la gripe A en el momento de escribir este texto, y para ello
ha revisado la literatura mundial al respecto. Este texto es puramente
informativo. El autor lamenta que muchos de los organismos públicos, las
sociedades científicas y los medios de comunicación transmitan otro
mensaje; sus razones tendrán.

*Diez refencias seleccionadas*

· Burch J, Corbett M, Stock C et al. Prescription of anti-influenza
drugs for healthy adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet
Infec Dis. 2009;doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9.

· Ellis C, McEven R. Who should receive Tamiflu for swine flu?. BMJ.
2009;339:b2698.

· Evans D, Cauchemez S, Hayden FG. “Prepandemic” immunization for novel
influenza viruses, “swine flu” vaccine, Guillain-Barré syndrome and the
detection of rare severe adverse affects. J Infect Dis. 2009;200:321-8.

· Kitching A, Roche A, Balasegaran S et al. Oseltamivir adherence and
side effects among children in three London schools affected by
influenza A (H1N1), May 2009. An Internet based cross sectional survey.
Eurosurvillance 2009;29:1-4.

· Jefferson TO, Demicheli V, Di Pietrantonj C et al. Inhibidores de
neuraminidasa para la prevención y el tratamiento de la influenza en
adultos sanos. www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001265.pdf
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001265.pdf

· Sheridan C. Flu vaccine makers upgrade technology and pray for it.
Nature Biotechnolgy. 2009;27:489-91.

· Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. Neuraminidase inhibitors
for treatment and prophylasis of influenza in children: systematic
review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ.
2009;339;b3172.

· Simonsen L, Taylor RJ, Vibourd C et al. Mortality benefits of
influenza vaccine in elderly people: an ongoing controversy. Lancet
Infect Dis. 2007;7:658-66.

· Smith S, Demicheli V, Di Pietrantonj C, Harden AR et al. Vaccines for
preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev.
2008;(2):CD004879.

· White N, Webster R, Govorkovs E et al. What is the optimal therapy for
patients with H5N1 infection? PLoS Med. 2009;6:e1000091.

 Amics i amigues de moment ho deixo aquí doncs de material per sort no en falta.
Us torno a demanar que us formeu la vostra pròpia opinió. Doncs la veritat és una cosa molt efímera avui dia.
El que és clar és que les coses estàn cada dia canviant, des del dia que vàrem néixer i cal que ens adaptem i fem fora la por dels nostres cossos. La por és el què realment ens fa caure "enfermos" que vol dir "no firme". La por i la desinformació és el més gran instrument de control i tristament la por existeix a diari en les nostres vides.
Potser un dia deixarem de ser ovelles i serem cadascú el propi pastor.

Les informacions que he extret formen part principalment de la xarxa i totes elles tenen autor. Dono les gràcies a tots aquells que han fet l'esforç de producció, traducció i recopilació.